Ein Bier nach der Arbeit oder ein Cocktail in einer Bar gehören für die meisten Menschen zur Normalität. Auch wenn sie Medikamente nehmen. Treffen beides zusammen, können Wechselwirkungen entstehen.
Das Problem beschränkt sich nicht auf starke Medikamente: Auch frei verkäufliche Mittel gegen vielerlei Wehwehchen reagieren mit Alkohol. Die pauschale Regel „ein Glas geht immer“ stimmt nicht.
Wenn Alkohol auf Medikamente trifft
Sowohl Alkohol als auch viele Medikamente beeinflussen das Gehirn, den Kreislauf und den Stoffwechsel. Wenn sie aufeinander treffen, verstärken sich die Effekte.
Besonders trifft das auf Medikamente zu, die die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen. Dazu gehören Schlaf- und Beruhigungsmittel, Antidepressiva, Neuroleptika, Antiallergika und Schmerzmittel.
Viele Medikamente gelangen nach der Einnahme über den Magen-Darm-Trakt in die Leber. Dort wandeln Enzyme die Wirkstoffe um, bevor der Körper sie weiterverarbeitet und ausscheidet. Alkohol kann diese Prozesse verändern.
Bei Menschen, die regelmäßig viel Alkohol trinken, werden manche Enzyme in der Leber stärker aktiviert, was zum schnelleren Abbau mancher Medikamente führt. Dadurch wirken sie weniger gut. Alkohol kann aber auch den Abbau von Arzneistoffen hemmen, sodass sie länger im Körper bleiben und ihre Konzentration steigt.
Weil gegensätzliche Wirkungen möglich sind, gibt es keine Faustregeln: Nicht jede Wechselwirkung funktioniert nach demselben Muster.
Bei häufig eingesetzten Schmerzmitteln wie Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen und Acetylsalicylsäure kann Alkohol die Belastung des Magen-Darm-Trakts erhöhen. Das kann die Magenschleimhaut reizen und das Risiko für Geschwüre steigern.
Auch bei Paracetamol sind mögliche Wechselwirkungen zu berücksichtigen. Wie Alkohol wird es in der Leber verarbeitet, was zu einer stärkeren Belastung führt.
Das jeweilige Risiko hängt unter anderem von der Dosis, der getrunkenen Menge, der Einnahmedauer und individuellen Faktoren ab.
Medikamente gegen chronische Krankheiten können mit Alkohol interagieren. Bei bestimmten Blutdrucksenkern kann Alkohol die Wirkung verstärken und Kreislaufprobleme auslösen.
Auch bei Medikamenten gegen Diabetes können Wechselwirkungen mit Alkohol auftreten. Unter bestimmten Voraussetzungen kann dadurch das Risiko für Unterzuckerungen steigen.
Alkohol kann außerdem die Verstoffwechselung von Blutverdünnern beeinflussen und gleichzeitig das Risiko für Verletzungen und Blutungen erhöhen.
Ein häufiger Gedanke ist, dass Wechselwirkungen ausbleiben, wenn zwischen der Einnahme von Medikamenten und dem Alkoholkonsum einige Stunden liegen.
Manche Medikamente bleiben lange im Körper. Auch bis zum vollständigen Abbau von Alkohol kann viel Zeit vergehen.
Besondere Vorsicht ist bei Retardpräparaten geboten. Alkohol kann beeinflussen, wie diese Medikamente ihre Wirkstoffe freisetzen und wie der Körper sie aufnimmt.
Medikamente gegen Impotenz verdienen ebenfalls einen genaueren Blick. Die Kombination von Alkohol mit Viagra oder Cialis kann den Blutdruck senken und zu Schwindel oder Kopfschmerzen führen. Viel Alkohol beeinträchtigt außerdem die sexuelle Leistungsfähigkeit und macht den Effekt von Potenzmitteln zunichte.
Je nach Medikament gibt es Unterschiede. Besondere Vorsicht gilt bei der gleichzeitigen Einnahme von Sildenafil und Nitraten, die beispielsweise bei Angina pectoris eingesetzt werden. Diese Kombination kann zu einem starken Blutdruckabfall führen und ist daher kontraindiziert. Alkohol kann zusätzlich den Blutdruck beeinflussen und Beschwerden wie Schwindel verstärken.
Erkältungsmittel sind nicht harmlos
Gerade bei Erkältungen unterschätzen viele Menschen das Problem. Unter den Wirkstoffen von Kombi-Präparaten gegen Erkältungen können Substanzen sein, die in Wechselwirkung mit Alkohol besonders müde machen.
Mit zunehmendem Alter verändert sich die Verarbeitung von Alkohol und Medikamenten. Weil ältere Menschen oft mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen, steigt die Zahl der Wechselwirkungen.
Eine Kombination aus mehreren Medikamenten und Alkohol führt oft zu unvorhersehbaren Folgen. Dazu kommt die veränderte Leistungsfähigkeit der Leber und der Nieren.
Es gibt keine allgemein gültige Liste mit harmlosen Kombinationen von Alkohol und Medikamenten. Die individuellen Voraussetzungen sind dafür zu unterschiedlich.
Wichtigste Informationsquelle ist immer die Packungsbeilage. Dort gibt es Hinweise zu bekannten Wechselwirkungen und oft die klare Empfehlung, während der Behandlung auf Alkohol zu verzichten. Bei Unsicherheit können Ärzte die konkrete Kombination beurteilen. Das gilt vor allem, wenn man mehrere Medikamente gleichzeitig einnimmt.
Bei Alkohol und Medikamenten ist immer Vorsicht angebracht! Wer Medikamente nimmt, sollte deshalb nicht fragen, wie viel Alkohol man dazu trinken kann, sondern zuerst einmal klären, ob es überhaupt möglich ist.