Blasenentzündungen sind nicht nur unangenehm, sie schränken auch die Lebensqualität der Betroffenen erheblich ein. Rund zehn Millionen Frauen kämpfen mit rezidivierenden Harnwegsinfekten. Auch Männer können betroffen sein. Wenn Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen auftreten und die Beschwerden zunehmen, verschreiben die Ärzte in vielen Fällen einfach Antibiotika und fertig. Dabei sind die Medikamente oft weder nötig noch sinnvoll, da leichte Blasenentzündungen zunächst mit pflanzlichen Mitteln und Hausmitteln behandelt werden können.

Warum eine Blasenentzündung nicht vorschnell antibiotisch behandelt werden muss

Die S3-Leitlinie zu Harnwegsinfektionen, die von der Deutschen Gesellschaft für Urologie veröffentlicht wird, empfiehlt bei einer unkomplizierten Blasenentzündung primär den Einsatz antibiotischer Arzneimittel. Obwohl die Experten Ärzte zu einer kritischen Diagnosestellung anleiten und davor warnen, frühzeitig Antibiotika zu verschreiben, setzen Mediziner diese bei Blasenentzündungen bevorzugt ein. Ein solches Vorgehen ist allerdings nicht immer sinnvoll, da die Arzneimittel einerseits die natürlichen Barrieren der Blase schwächen, andererseits die Gefahr für Resistenzen erhöhen.

Damit die Beschwerden schnell wieder abklingen, käme folglich eine symptomatische Therapie mit Schmerzmitteln als alternative Lösung in Betracht. Gestützt wird diese Vorgehensweise durch eine hohe Selbstheilungsrate: 30 bis 50 Prozent aller akuten Harnwegsinfekte heilen binnen einer Woche von selbst aus. Falls Betroffene mittelstarke bis starke Schmerzen haben, können sie eine Therapie mit Ibuprofen durchführen. Zu dieser Empfehlung als Alternative zu Antibiotika gelangte eine Studie, in der betroffene Frauen eine dreitägige Therapie mit Ibuprofen erhielten. Nach rund einer Woche hatten 70 Prozent der Probanden keine Beschwerden mehr und benötigten kein Antibiotikum, um gesund zu werden.

Um sich für oder gegen eine Therapie mit Antibiotika zu entscheiden, sollten Patienten vonseiten der Ärzte über das Für und Wider der möglichen Therapieoptionen aufgeklärt werden. Wie die Professor Dr. Eva Hummers-Pradier auf den Seiten des Bundesministeriums für Bildung und Forschung erklärt, sei auch eine „verzögerte Verschreibung” denkbar. Das bedeutet, dass Patienten ein Rezept für ein Antibiotikum bekommen, es aber erst in der Apotheke abholen, wenn die Symptome nicht von selbst zurückgehen. Insgesamt plädieren die Autoren der Studie allerdings dafür, die Therapieoptionen ohne Antibiotika stärker auszuschöpfen, als dies bisher getan werde.

Pflanzliche Helfer und Hausmittel bei einer akuten Blasenentzündung einsetzen

Bei leichten Beschwerden können diverse Hausmittel und pflanzliche Präparate dabei helfen, die Symptome zu lindern:

• Pflanzlichen Präparate mit Liebstöckel, Rosmarin oder Tausendgüldenkraut wird eine schmerzstillende Wirkungsweise zugesprochen. Auch natürliche Mittel aus Senfölen, Kapuzinerkresse oder Meerrettich stehen in Verdacht, die Beschwerden abmildern zu können. Um das Bakterienwachstum zu hemmen, könnten Betroffene bei einem Harnwegsinfekt zudem Propolis- oder Hibiskuspräparate einnehmen.
• Auch der natürliche Einfachzucker D-Mannose wird dazu eingesetzt, Blasenentzündungen vorzubeugen oder zu behandeln. Dabei schließt D-Mannose die Bakterien ein und unterbindet, dass diese an die Blasenwand andocken. Um die Schmerzen zu lindern, nehmen Betroffene den Einfachzucker mit Wasser verdünnt über mehrere Wochen ein. „Um Harnwegsinfekte zu behandeln oder diesen präventiv vorzubeugen”, erklären die Experten von WeFix, seien unterschiedliche Dosierungen erforderlich. Zur Vorbeugung sollten Betroffene zweimal täglich, einmal morgens und abends, jeweils zwei Blasenentzündungs Kapseln mit D-Mannose einnehmen. Zur Akutanwendung sei eine höhere Dosis von 6 Kapseln erforderlich. Hierbei würden Betroffene also zusätzlich mittags zwei weitere Kapseln zu sich nehmen.
• Bei akuten Harnwegsinfekten ist es wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu trinken. Mindestens zwei Liter Wasser oder harntreibende Teesorten mit Birkenblättern oder Goldrutenkraut sollten getrunken werden, um die Bakterien rasch aus dem Körper auszuschwemmen.
• Wärme und Ruhe unterstützen außerdem den Genesungsprozess. Damit der Körper entspannen und sich regenerieren kann, sind warme Sitzbäder, Heizdecken oder Wärmekissen empfehlenswert.
• Falls sich die Blase häufig entzündet, erscheint eine Impfung sinnvoll. Bei dieser Impfung werden den Betroffenen abgetötete Erreger unterschiedlicher Bakterienstämme (u.a. E. coli, Klebsiellen oder Enterokokken) verabreicht, die häufig Harnwegsinfekte auslösen. Ziel ist es, dass der Organismus die Krankheitserreger erkennt und Abwehrstoffe entwickelt. Um einen vollständigen Schutz aufzubauen, muss die letzte akute Blasenentzündung ausgeheilt sein. Es sind insgesamt drei Impfungen vorgesehen, die in einem Abstand von ein bis zwei Wochen binnen eines Monats verabreicht werden. Da hinsichtlich der Wirksamkeit noch keine Langzeitstudien vorliegen, wird die Impfung noch immer erforscht und somit nicht von der Krankenkasse bezahlt.

Die eigenen Grenzen kennen: Wann ein Antibiotikum nicht vermeidbar ist

In einigen Fällen lässt sich eine Behandlung mit Antibiotika nicht vermeiden. Dies ist vor allem dann der Fall, sobald die Entzündung auf die Nieren übergeht. Auch bei blutigem Urin, Fieber und dumpfen Schmerzen sollte eine Therapie mit Antibiotika erwogen werden. Ein zeitnaher Gang zum Arzt ist ebenfalls für Kinder, Männer, Schwangere und Diabetiker angebracht. Sie entscheiden gemeinsam mit dem behandelnden Arzt, ob eine Therapie ohne Antibiotika durchführbar ist. Generell ordnet der Mediziner eine antibiotische Behandlung aber meistens an, sobald Begleiterkrankungen (vor allem eine Nierenschwäche) vorliegen. Nach rund sieben Tagen können Betroffene dann damit einem Rückgang der Symptome rechnen.