Beim ersten Mal war es vielleicht der Stress, beim zweiten Mal der Alkohol oder schlicht ein schlechter Tag. Wenn Erektionsprobleme wiederholt auftreten, sucht längst nicht jeder Mann sofort ärztlichen Rat. Scham, Leistungsdruck und die Hoffnung, dass sich das Problem von allein erledigt, können das Gespräch hinauszögern. Dabei lohnt sich eine Abklärung nicht nur mit Blick auf die Sexualität.
Nicht jede ausbleibende oder nachlassende Erektion ist automatisch ein Anzeichen für eine erektile Dysfunktion. Vorübergehende Schwierigkeiten können beispielsweise in belastenden Situationen auftreten und auch ein grundloser „Hänger“ ist durchaus möglich.
Anders sieht es aus, wenn es dauerhaft schwerfällt, eine für befriedigende Sexualität ausreichende Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten.
Gerade bei einem intimen Problem kostet es viele Männer jedoch Überwindung, darüber zu sprechen. Oft werden Schwierigkeiten bei der Sexualität automatisch mit der eigenen Männlichkeit gleichgesetzt und das führt zu einem Kreislauf.
Nach negativen Erfahrungen wächst die Sorge, dass es beim nächsten Mal wieder nicht funktioniert und es kommt zu einem Leistungsdruck, der die Situation belastet.
Wiederkehrende Schwierigkeiten sollten nie vorschnell allein auf Stress oder das Alter geschoben werden. Für eine Erektion müssen unter anderem Nerven, Blutgefäße und hormonelle Prozesse zusammenspielen. Wenn nur ein Teil nicht läuft, kommt es zu Problemen und die Ursachen sind vielseitig.
Zu den möglichen körperlichen Auslösern gehören beispielsweise:
Auch einige Medikamente können die Erektionsfähigkeit beeinflussen und daneben kommen psychosoziale Faktoren wie Stress, Versagensängste oder Konflikte in der Partnerschaft infrage. Einen Überblick über Ursachen und Diagnostik bei erektiler Dysfunktion kann den betroffenen Männern helfen, ihre eigenen Probleme einzuschränken, aber nicht zu bestimmen.
Gerade deshalb ist die medizinische Abklärung sinnvoll, denn sie richtet den Blick nicht ausschließlich auf das Sexualleben, sondern auch auf mögliche zugrunde liegende gesundheitliche Probleme.
Welche Therapie infrage kommt, hängt vom individuellen Befund ab. Je nach Ursache können beispielsweise Veränderungen des Lebensstils, psychotherapeutische Unterstützung oder eine medikamentöse Behandlung eine Rolle spielen.
Zu den medikamentösen Optionen gehören sogenannte PDE-5-Hemmer, umgangssprachlich auch als „blaue Pillen“ bezeichnet. Informationen über mögliche Behandlungsmöglichkeiten bei Erektionsstörungen stellt unter anderem Apomeds bereit.
In Deutschland sind diese Arzneimittel verschreibungspflichtig, weil sie nicht zu jedem Patienten passen. Wechselwirkungen und vorliegende Erkrankungen sind zu berücksichtigen.
Auch wenn der Verdacht besteht, dass ein regelmäßig eingenommenes Medikament hinter den Beschwerden steckt, sollte dieses nicht eigenständig abgesetzt werden. Stattdessen lässt sich gemeinsam mit dem behandelnden Arzt klären, ob ein Zusammenhang möglich ist und welche Alternativen gegebenenfalls bestehen.
Wer aus Scham nicht über Erektionsprobleme spricht, trägt die Belastung häufig nicht allein. Partnerinnen oder Partner können sexuelle Zurückhaltung beispielsweise als mangelndes Interesse interpretieren. Gleichzeitig steigt bei Betroffenen womöglich die Angst vor Situationen, in denen erneut eine Erektion erwartet wird.
Ein offenes Gespräch beseitigt eine körperliche Ursache zwar nicht, kann aber Missverständnisse reduzieren und Leistungsdruck aus der Situation nehmen.
Auch gegenüber dem Arzt hilft eine möglichst genaue Beschreibung:
Solche Informationen gehören zur Anamnese und können wichtige Hinweise für die weitere Diagnostik liefern.
Erektionsstörungen sind ein medizinisches Problem und kein Maßstab für die eigene Männlichkeit. Wer wiederholt oder dauerhaft Schwierigkeiten bemerkt, sollte deshalb nicht darauf setzen, dass sich die Situation irgendwann von selbst erledigt.
Eine medizinische Abklärung kann zeigen, ob körperliche oder psychosoziale Faktoren eine Rolle spielen und welche Behandlung im individuellen Fall sinnvoll ist. Vor allem beendet sie das oft belastende Rätselraten über ein Problem, über das zu sprechen vielen Männern noch immer schwerfällt.